ALGUNOS CASOS DE FRACASO DE ESSALUD DE LOS MILLONES – PARTE 3

Con este artículo finalizo la secuencia de 5 casos de FRACASO DE ESSALUD, en realidad los problemas son tantos, que probablemente tendría que escribir una colección de libros, con todos los casos de los asegurados.

Le recomendamos revisar la PARTE 1 y la PARTE 2, para introducirlo en el tema.

CASO N°4 – Falta de Medicinas en las Farmacias de ESSALUD

La Sra. Rita se realizó diversos exámenes de la vista, en ESSALUD. Ella tiene el ojo seco, debido a que paraba sentada todo el día frente a la computadora y no parpadea mucho para humedecer sus ojos, además en su trabajo hay aire acondicionado y eso también ayuda a que su vista se canse más rápido por el esfuerzo. En los últimos exámenes salió que ella tiene una malformación en el ojo que según los doctores podría convertirse en Glaucoma. Ella escucho en la radio que hay personas que pierden la vista por esta enfermedad que avanza silenciosamente sin avisar, sin embargo los doctores le indicaron que debería repetir los exámenes cada año con la finalidad de detectar a tiempo la enfermedad cuando se produzca.

A la Srta. Rita, el oftalmólogo de ESSALUD le receto unas gotas, que son el reemplazo de las lágrimas, para que se aplique unas gotas cada vez que tiene el malestar. El problema es que todos los meses va a la Farmacia de ESSALUD, y le indican que se ha agotado la medicina, le dan un teléfono y le dicen que llame o que vuelva en otra fecha.

Si bien el problema de la Sra. Rita no parece ser tan grave, el problema del Sr. Arturo, lo es un poco más. Al Sr. Arturo le detectaron GLAUCOMA, sufre de dolores de cabeza, síntoma que es poco usual, pero en su caso le fue de ayuda para que le detectaran la enfermedad, el usa lentes para Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo, gotas para el ojo seco, y gotas para detener el avance de la glaucoma y evitar quedarse ciego. Lo que algunos se preguntaran es ¿Por qué no se opera? El glaucoma del Sr. Arturo, es de un tipo muy especial, según los oftalmólogos solo debería operase si tiene un derrame en el ojo, para los que no saben en qué consiste el glaucoma, es tener presión alta en el ojo, las gotas que se aplica hacen que se normalice la presión e impide que siga restándole visión. La operación no le devolvería la vista perdida, solo salvaría el ojo en el que no tuvo el derrame.

El problema del Sr. Arturo y de muchos asegurados de ESSALUD, es que al igual que la Sra. Rita, cuando va a solicitar sus gotas a farmacia en ESSALUD, le dice que se ha agotado, que vuelva en 1 semana, en 15 días, en 1 mes, en 2 meses o Sr. Arturo justo ayer se acabaron la gotas para la Glaucoma, le dice la empleada que atiende en la Farmacia de ESSALUD.

El Sr. Arturo ya es jubilado y recibe una pensión de 400 soles mensuales por la ONP. Tiene un hijo pequeño de 6 años. ¿Uds. creen que eso alcanza para comprar las medicinas y tratar su enfermedad para evitar quedarse ciego? En realidad NO. Y habría que preguntarle a ESSALUD quien cuidaría de su hijo de 6 años, si desafortunadamente le ocurre esa desgracia.

Así como sucede con esta enfermedad es casi seguro que ocurran problemas de desabastecimiento de medicinas para otras enfermedades en ESSALUD. Que pueden generar problemas terribles en su salud, en sus familias, en su calidad de vida.

CASO 5: Traslado de Hospital para mejorar la atención del asegurado

Al Sr. Roberto lo atendían en el Policlínico del cono norte, debido a que hicieron reestructuración en el Policlínico trasladaron a los consultorios de varias especialidades a otros hospitales del mismo cono norte. El Sr. Roberto demoraba en llegar al Policlínico en 40 minutos de su domicilio, cuando lo trasladaron al otro hospital le dijeron que era por su comodidad, en realidad ese hospital quedaba a 1 hora y 30 minutos de su domicilio, eso no resultaba más cómodo. El Sr. Roberto gestiono su referencia para una de las especialidades de dicho hospital, pero su referencia no era aceptada por ellos, era devuelta indicando que no había cupos para cita. El Sr. Roberto volvió a hacer el trámite, después de dos meses, recién le programaron una cita. Se atendió un par de meses, luego le indicaron que se venció su referencia y que vuelva a realizar el trámite en el policlínico donde estaba antes.

Cada vez que al Sr. Roberto se le vence la referencia debe hacer el mismo procedimiento tramitar que lo trasladen al hospital, el problema, que en ese trámite pierde tiempo, porque pasan meses para que le realicen el traslado y obviamente no le brindan las medicinas en ese espacio de tiempo.

Así como el Sr. Roberto, muchos asegurados tienen el mismo problema y no solo en el cono norte, sino también en el cono este, de ejemplo está el caso de la Sra. Patricia, ella se atendía en un Hospital del cono este, un día llama para sacar su cita, y le indican que ella, ya no está registrada en ese Hospital y que debe ir a iniciar su trámite en el otro hospital.

El Hospital donde siempre se atendía quedaba a 10 minutos de su vivienda, el Hospital a donde le trasladaron quedaba a 40 minutos de su vivienda. Ella llamo a Atención al Asegurado de ESSALUD, y ellos le indicaron que ese cambio eran parte de las mejoras en la atención de ESSALUD. ¿Trasladar a la asegurada de un Hospital que está cerca de su vivienda a uno, que queda 3 veces mas lejos, es por el bienestar del asegurado, eso es cuestionable?

La Sra. Patricia ingreso su reclamo en el formulario de Atención al Asegurado del Portal de ESSALUD, nunca le contestaron. Cuando fue al hospital donde la trasladaron no encontró cita con el especialista. Volvió una y otra vez, sin suerte. Hasta que un día reclamo en la ventanilla de CITAS al empleado de turno y le indicaron que fuera a la central, a ingresar su reclamo.

La central quedaba en Salamanca, cuando va a informes para que le den el ticket, hay un empleado que empieza a preguntar:

Empleado de ESSALUD: Sra. ¿Cuál es el motivo de su visita?

Sra. Patricia: Quiero solicitar que me trasladen al Hospital donde me atendía, ya que sin avisarme ni consultarme, me trasladaron a un Hospital donde nunca hay citas, llevo meses sin poder atenderme y sin que me den mis medicinas.

Empleado de ESSALUD: Así como Usted. Han venido un montón de personas a quejarse, inclusive hablan con el gerente, él o ella, las atienden, les hace llenar un formulario y les dice que lo resolverán. Quiere que le diga la verdad, no lo resuelven Sra. Sólo va a perder su tiempo, más bien si tiene algún familiar que viva por otra zona, puede gestionar su cambio de domicilio, y así la trasladen a otro Hospital. Pero si no me cree, haga su reclamo nomás.

La Sra. Patricia se desanimó, ya había realizado el reclamo por teléfono, por el formulario de internet, y ahora solo perderá su tiempo. La Sra. Patricia, frustrada y con sentimientos de impotencia porque el servicio es pésimo, se da media vuelta y se dirige hacia la salida. Uno de los vigilantes se acerca y le dice que el Empleado de los tickets la está llamando. El empleado le indica que la puede ayudar, que en un par de días va a rotar su servicio hacia otro local, le da su teléfono y le indica que él puede solucionarle su problema. Este empleado quería que la Sra. Patricia lo soborne para resolverle el problema.

La Sra. Patricia, es una persona honesta y muy correcta, ella no creyó que este tipo podría resolverle el problema sino más bien solo quería sacarle dinero. La Sra. Patricia siguió reclamando en el mismo Hospital para que le brinden una cita, después de varios meses se lo dieron. Pero así como ella no entiende en qué sentido ese traslado de hospital le favoreció, todo lo que le da es dolores de cabeza y enojos, falta de atención y quedarse meses sin sus medicinas.

El Gobierno y los directores de estos Hospitales de ESSALUD, deberían mejorar sus planes de zonificación, de abastecimiento de medicinas, evaluar si sus cambios en realidad benefician como promulgan, o perjudican a los asegurados, total sus sueldos salen de todos esos empleados asegurados por sus empleadores, ellos son sus clientes y merecen una mejor atención con menos burocracia y más resultados positivos. Ellos están para servir no para sacar provecho de la desesperación de los asegurados.

Amigos(as) estos problemas y los muchos otros se deben difundir con la finalidad de que la gestión de ESSALUD mejore, de todos depende que ese sea un sueño posible.

Que tengan una excelente semana,

Ing. Carmen Elizabeth Vásquez Dextre
Ingeniera de Sistemas y Diseñadora Publicitaria – Servicios de Consultoría
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¿Sabe que en La Clínica San Juan de Dios, atiende ESSALUD deficientemente?

La atención de ESSALUD en algunos Hospitales se conserva ordenado, sin embargo esto no ocurre en todos los centros de atención de ESSALUD.

La Clínica San Juan de Dios, aparece en el portal de ESSALUD como parte de la red de asistencia del mismo, pero ¿Cuál es la realidad?, ¿Pertenece o no a ESSALUD?, ¿Tienen o no tienen un convenio de atención?, ¿ESSALUD alquilo un espacio dentro de dicha clínica?

En realidad estas y otras preguntas más, son las que miles de asegurados incluyendo a los empleados de dicha clínica se realizan, respecto al servicio que ESSALUD realiza dentro de sus instalaciones. ¿Y porque?

Primero: No es posible obtener citas por el formulario de citas que tiene ESSALUD en internet, tampoco es posible obtener citas por ALO ESSALUD, ¿Entonces?

Les voy a contar el caso de la Sra. Julia (ella prefirió no exponer su verdadero nombre, por temor a que siguieran sin atenderle). Julia es una señora de 38 años que trabaja como docente, desde hace 10 años, se atiende en la especialidad de Endocrinología porque tiene Hipotiroidismo y Pre-diabetes, lamentablemente del primero nunca se va a curar, así que el tratamiento es de por vida y del segundo es un tratamiento de prevención para no contraer esta enfermedad tan peligrosa.

Su empleador, como él de muchos otros paga puntualmente su seguro todos los meses, esperando que a su empleada le atiendan y le den sus medicinas.

La Sra. Julia, anteriormente había sido referenciada del Hospital Voto Bernales al Hospital Guillermo Almenara donde le atendían puntualmente y le daban sus medicinas, un caso feliz.

Cuando viene la preocupación y la impotencia de sentir que a ESSALUD no le interesa para nada su salud. Cuando del Hospital Voto Bernales la trasladan a la Clínica San Juan de Dios, cuando llama a ALO ESSALUD, y pregunta ¿Cuál es la razón del traslado? indican que es para que ella sea mejor atendida. Grande decepción es la que sufre la Sra. Julia, ya que desde febrero del 2015 en que le dieron el ticket de Medicina General para sacar la cita en Endocrinología, nunca la atendieron en dicha especialidad.

¿Cuáles son las excusas de ESSALUD en la CLÍNICA SAN JUAN DE DIOS?

ADMISIÓN:

DE FEBRERO A JUNIO´2015

  • Sra. Julia, sólo damos citas 1 vez al mes, Usted tiene que venir el último día del mes a sacar su cita.
  • El siguiente mes, la Sra. Julia fue el último día del mes, y le respondieron: Sra. Julia, las citas se terminaron a las 8 de la mañana, vuelva el siguiente mes.
  • Volvió el siguiente mes. Sra. Julia, las citas no se van a dar hoy sino mañana, vuelva mañana.
  • Cuando la Sra. Julia reclamaba, le decían: Nosotros trabajamos para la Clínica San Juan de Dios no para ESSALUD, realice su reclamo allá.
  • Otra respuesta al reclamo: ESSALUD sólo ha alquilado esta parte de la Clínica.

Amigos, así como la Sra. Julia, miles de personas venían durante el mes a tratar de atenderse en alguna especialidad, pero ADMISIÓN sólo trabajaba 1 vez al mes, y el resto del mes se dedicaba a decir que no había citas. Mi pregunta ¿Si sólo trabajaban 1 vez al mes, para que tener 2 turnos de personal, y para que pagarles para trabajar todo el mes, suficiente hubiera sido poner un cartelito que diga NO HAY CITAS y ESSALUD se ahorra 29 días de sueldo de aproximadamente 10 personas de esa área?

DE JULIO A AGOSTO’2015

  • Dijeron que la política de brindar citas 1 vez al mes no había resultado positivo y había demasiadas quejas, así que cambiaron a citas diarias. Entonces la Sra. Julia, va en diferentes fechas a tratar de que le den cita, total ahora son diarias, lamentablemente no consigue ninguna cita.
  • La Sra. Julia, fue a intentar una vez más este 31 de agosto del 2015, y se da con la sorpresa de tremendas colas, hace su cola como todos (porque al parecer seguían dando las citas 1 vez al mes y era mentira los papelitos que repartía ADMISIÓN indicando lo de consultas diarias), pero justo en ventanilla de ADMISIÓN se da cuenta, que olvido el DNI, pero la Sra. Julia, tiene toda su documentación de ESSALUD (referencias, citas anteriores, recetas anteriores, en todo está su nombre y su número de asegurado, además ella se sabe su número de DNI de memoria, le ruega a la empleada de ADMISIÓN que le extienda la cita, porque esta vez sí había cupo, los empleados de ADMISIÓN simplemente se desentienden del problema de la Sra. Julia y le niegan la cita, una vez más.

Y usted se preguntará porque la Sra. Julia como tantos asegurados, no probó quejándose en otra instancia. Pues, si lo hizo, y les cuento lo que paso:

  1. FORMULARIO DE ATENCIÓN DEL ASEGURADO DEL PORTAL DE ESSALUD

La Sra. Julia lo lleno 2 veces en diferentes meses, nunca le dieron respuesta, ni le dieron la cita.

  1. SERVICIO DE ATENCIÓN AL CLIENTE de la CLINICA SAN JUAN DE DIOS (No hay, SERVICIO DE ATENCIÓN AL ASEGURADO como en otros hospitales de la red de ESSALUD, el personal de la Clínica atiende ambos).

¿Cuáles son las excusas?

  • Sra. Julia, aquí la gente se amanece para sacar su cita, la próxima venga en la madrugrada.
  • Sra. Julia, el médico sólo atiende 7 pacientes por día, por ello no tenemos más cupos.
  • Sra. Julia, hare todo lo posible para sacarle una cita, apenas tengamos un cupo, no se preocupe que la llamaremos ( la empleada de Atención al Cliente TE PIDE EL TICKET donde aparece la fecha de hace 7 meses y nunca te llama)
  • La Sra. Julia vuelve a ir a Medicina General y a pedir otro ticket para la especialidad, aunque nunca encuentra cita.
  • La empleada de ATENCIÓN AL CLIENTE pone de excusa que tu acreditación vence a fin de mes y no te puede dar cita para el próximo mes, si todos lo que son asegurados saben que el empleador paga mensualmente, y es obvio que en el Portal de ESSALUD va aparecer solo hasta fin de mes, pero ellos igual tienen la obligación de darte la cita, pero no la dan.
  • Sra. Julia, vuelva al Hospital Voto Bernales a pedir que le extiendan su acreditación, porque en la CLINICA NO BRINDAMOS ESE SERVICIO.
  • Sra. Julia, en realidad la CLINICA SAN JUAN DE DIOS, no tiene ningún convenio con ESSALUD ni nada.

La pregunta es: ¿Si la CLÍNICA SAN JUAN DE DIOS no tiene nada que ver con ESSALUD, que hace ESSALUD allí, y porque su ATENCIÓN AL CLIENTE, atiende los reclamos de ambas entidades, al igual que ADMISIÓN?

La Sra. Julia, muy molesta, expone su caso con la finalidad de denunciar un granito de arena del complejo problema de ESSALUD, así como ella, cuantos miles de asegurados no pueden atenderse, ni recibir sus medicinas, lo que significa agregar a su presupuesto: pagos por consultas médicas particulares y pagos de medicinas en las farmacias, que no está dentro de su sueldo, (siempre que este dentro de sus posibilidades, sino se enfermará más y eso podría desencadenar otras enfermedades mortales),  porque su empleador paga su seguro, para que a ella, le solventen estos gastos: ESSALUD.

Cómo Empleadores, deberían también preguntarse: ¿Por qué el Gobierno Peruano obliga a pagar los seguros de los empleados en planilla, cuando ni siquiera los van a atender?

Que tengan una excelente semana, saludos,

Ing. Carmen Elizabeth Vásquez Dextre
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